布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果怎么样

过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型， 也常被患者误诊为感冒而反复服用感冒药。近十年来过敏性鼻炎患病率明显增加， 大约影响到全球10% ~ 25%的人群， 尤其在工业发达的国家其患病率更高。目前美国AR患病率为5% ~ 22%， 一项在亚洲11个国家进行的调查显示， 调查人群中成人AR 患病率达到10% ~ 30%， 儿童为10% ~ 46% 。我国的患病率近年来也有显著增加， 可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关。布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的效果怎么样？

布地奈德是一种长效不含卤素的肾上腺糖皮质激素类药物， 它对糖皮质激素受体具有较高的亲和性， 并具有高效的局部抗炎作用。根据国内外多年临床试验证实， 皮质激素鼻喷雾剂具有安全可靠的优点。鼻内糖皮质激素被推荐治疗AR， 特别是对长期暴露于变应原而引发的延期反应和慢性炎症有效。鼻内糖皮质激素可减少炎性细胞浸润及释放细胞因子， 减少产生新的炎性介质。鼻内类固醇激素治疗剂量的口腔生物利用度低， 全身反应极低， 因而成为中- 重度AR 的药物。鼻内糖皮质激素规律用药后可有效地减轻鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕， 同时还可防止哮喘恶化。本项研究结果证实，规范使用雷诺考特布地奈德鼻喷雾剂可以使大多数过敏性鼻炎患者在短期内控制症状， 病情较重者需增加给药时间， 所有患者均需维持用药。

按照过敏性鼻炎的阶梯式治疗方案， 寻找最低维持剂量， 最低维持量的调整方法: 常规日喷次数递减致隔日、隔一日、隔二日、隔三日依次类推， 维持症状不发作为最低维持量， 且勿停药。

过敏性鼻炎和支气管哮喘( bronch ia l asthm a， BA)均为常见的呼吸道过敏性疾病， 两者除临床表现的部位不同外， 其病因学、发病机制和病理学改变等方面均极为相似， 许多患者常先后或同时患AR和BA， 目前常把两者统一为过敏性鼻炎-哮喘综合症( Com bined A lle rg icRh initis and A sthm a Syndrom e，CARAS) ， AR 是CARAS 的一个阶段。过敏性鼻炎在5 年之内有33%的患者发生支气管哮喘， 积极干预和治疗过敏性鼻炎， 有助于阻止哮喘发生或减轻下呼吸道症状的严重程度，可以显著降低哮喘病人的卫生资源利用， 提高哮喘患者的控制目标， 改善患者的生存质量。

在46例过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者中， 有44例( 95.7% ) 患者哮喘控制测试( ACT) 达到完全控制或良好控制， 高于国内外报道 ， 提示我们在治疗支气管哮喘的同时， 要重视过敏性鼻炎的治疗， 一定要从"一个气道， 一种疾病"综合考虑， 这样才能使我们更能满意地控制这类疾病， 使更多的哮喘患者达到完全控制。