【药品名称】
通用名:地蒽酚软膏
商品名:蒽林软膏
【生产企业】
辅仁药业—开封制药集团
【成份】
地蒽酚
【作用与适应症】
主要用于寻常型斑块状银屑病。
【规格】
浓度包括:0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、1.0%、2%和3%。
【用法用量】
浓度递增疗法:开始治疗时,使用低浓度至少5天,待皮肤适应后,再增加浓度,递增浓度从0.05%、0.1%、0.25%、0.5%、0.8%、1.0%到3%。门诊病人可每日一次治疗,入睡前涂药,第二天清晨用肥皂洗去,白天涂润肤剂以保持皮肤润滑。住院病人可每日早晚两次治疗,每次治疗前进行焦油浴可增加疗效。
短程接触疗法:经不同浓度和接触时间的试验,发现以3%浓度为终剂量,作用20分钟后洗去,每日1次治疗,为最佳浓度和接触时间;也可采用低浓度、短程接触疗法,即用0.1%软膏作用5~20分钟或用1%软膏作用5分钟然后用肥皂洗去,均可产生足够的抗银屑病活性,而且副作用最小。所以对于静止期皮损,更适用该疗法。对于大的持久性皮损,可用较高浓度治疗,开始可用1%软膏,每日1次,持续10~20分钟用肥皂洗去,以后逐步延长持续时间至30、40和60分钟,直至出现轻度红斑。
联合疗法:地蒽酚可与其它药物或疗法联合应用。经典联合应用是地蒽酚与UVB联合应用或是与焦油浴和UVB联合应用。短程接触疗法与UVB联用可显著延缓复发并能减轻红斑刺激的症状。与焦油联合应用,比单用地蒽酚刺激性小,而且不影响其抗银屑病活性。
对于较厚的皮损,可先用角质溶解剂处理,然后应用地蒽酚。
当皮损消退后,酌情维持治疗。【副作用与不良反应】
主要的不良反应是对皮肤有刺激作用、引起发红、灼热、瘙痒等症状。指甲可染为红褐色,并使衣物黄染。
【禁忌】
对地蒽酚类化合物过敏者禁用,对进展期脓疱性银屑病禁用
【注意事项】
于皮肤敏感性的个体差异,因此必须密切监测刺激性并小心提高治疗进程。涂药时要戴塑料手套,以防皮肤刺激。少数患者对地蒽酚高度敏感,甚至在浓度低至0.0005%时也会引起接触性皮炎。故宜小面积开始。
避免与眼睛接触,接触眼睛后能发生严重结膜炎、角膜炎或角膜浑浊。
该药会污染衣物。
治疗结束后,地蒽酚所造成的皮肤染色可外用水杨酸软膏,在2~3周内即可去除。
应放在儿童不宜够着的地方。【药物相互作用】
与皮质类固醇激素联合应用,可减轻地蒽酚的刺激性,并缩短皮损的清除期,但由于皮质类固醇较高的复发率及可引起脓疱型银屑病反跳,所以地蒽酚与皮质类固醇激素的联合应用还值得斟酌。
与尿素联合应用,尿素能增加药物透皮,可降低地蒽酚的使用浓度,从而减轻对皮肤的炎症刺激。
水杨酸可防止地蒽酚被氧化为蒽酮而具有保护地蒽酚的作用。
碱性的胺能通过促进地蒽酚氧化而使其失活。短程接触治疗后,再涂以脂溶性胺可抑制存留在角质层中的地蒽酚所引起的炎症反应。【药物分类】
银屑病/皮脂溢/鱼鳞癣病用药
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